病歷能否作為工傷認(rèn)定證明？

2012年8月26日8時(shí)許，某物業(yè)管理公司職工宋某在拖地時(shí)，不慎摔倒受傷。2013年4月10日，宋某向當(dāng)?shù)厝松绮块T申請工傷認(rèn)定，提交了與物業(yè)公司存在勞動關(guān)系的證明材料和在某三甲醫(yī)院******的病歷。病歷載明：2012年9月1日診斷左大腿挫傷；9月29日診斷腰椎退變；10月12日診斷左側(cè)股骨粗隆間骨折；12月15日診斷腰椎失穩(wěn)。物業(yè)公司認(rèn)可宋某摔倒受傷的事實(shí)，但認(rèn)為宋某腰部診斷與摔倒行為無關(guān)。那么，人社部門能否直接依據(jù)宋某提供的病歷作出工傷認(rèn)定決定呢？

診斷證明是指醫(yī)療單位出具的具有一定法律效力的醫(yī)療文件，是司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)之一。普通病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。近年來，在工傷認(rèn)定工作中，存在兩種觀點(diǎn)：******種觀點(diǎn)認(rèn)為，人社部門可以依據(jù)職工病歷所記載的內(nèi)容，確認(rèn)傷病部位、******情況和診斷結(jié)論，進(jìn)而做出工傷認(rèn)定的決定。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，人社部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明做出工傷認(rèn)定的決定。筆者贊同后者，理由如下：

******，申請人提供的病歷不能代替醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具的診斷證明書。實(shí)踐中，在很多傷害簡單、傷情明顯的工傷認(rèn)定中，不排除相關(guān)部門有以普通病歷代替診斷證明書的做法，但依據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第6條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交的材料是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書，而非普通病歷。

第二，診斷證明的證明力優(yōu)于普通病歷。普通病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的，由于受病人身體狀況、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平、******過程等多種因素制約，不僅同一病人在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷可能存在差異，就是同一病人在相同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同時(shí)間的病歷也可能不同。診斷證明與普通病歷均屬于書證，但從證據(jù)的形式上來看，診斷證明是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的，普通病歷則是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人簽名出具的，前者的證明力要優(yōu)于后者。

當(dāng)然，無論是診斷證明還是普通病歷，都不是人社部門作出工傷認(rèn)定的******依據(jù)。人社部門作出工傷認(rèn)定，除了診斷證明之外，還必須結(jié)合其他證據(jù)，只有證據(jù)之間形成比較完整的證據(jù)鏈，足以證明勞動者是在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因工作原因而受傷的，人社部門才能依據(jù)相關(guān)法律作出是否認(rèn)定工傷的決定。